胃镜怎么知道是慢性胃炎（确诊慢性胃炎最主要的方法是胃镜检查）

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本文目录一览：

• 1、胃镜下如何诊断慢性萎缩性胃炎?
• 2、慢性胃炎的病理表现
• 3、慢性胃炎应如何检查?
• 4、如何区分,慢性胃炎和胃溃疡?

胃镜下如何诊断慢性萎缩性胃炎?

1、【答案】：C 单纯萎缩性胃炎可见黏膜红白相间、血管显露、色泽灰暗、皱襞变平甚至消失。典型的胃镜表现是黏膜血管透见。因此答案选C。

2、分析：慢性萎缩性胃炎胃镜下可见胃黏膜色泽变淡，皱襞变细而平坦，黏膜变薄，黏膜下血管透见。

3、D项，胃镜下，慢性萎缩性胃炎黏膜苍白平坦，呈颗粒状、黏膜血管显露、色泽灰暗、皱襞变细小。E项，慢性非萎缩性胃炎可见红斑（点、片状或条状）、黏膜粗糙不平、出血点（斑）。B项，胃黏膜糜烂可见于各式的胃炎。

4、慢性萎缩性胃炎的胃镜特点是黏膜苍白变薄、可透见黏膜下血管纹（A对）。胃黏膜增厚，呈花斑状（B错）见于非萎缩性胃炎的胃镜特点。

5、萎缩初期首先见到粘膜内的小血管，严重者可以见到粘膜下大血管如树枝状，呈暗红色，有时可以见到血管犹如在粘膜表面上。粘膜下血管透见是诊断慢性萎缩性胃炎的可靠指标。但是应该注意做内镜检查时不应过度充气。

慢性胃炎的病理表现

1、浅表性胃炎表现为上皮细胞变性，小凹上皮细胞增生，固有膜炎症细胞主要为淋巴细胞、浆细胞浸润。萎缩性胃炎主要为固有膜腺体萎缩，肠腺化生及炎症细胞浸润。

2、此外可见粘膜浅层出现水肿、小出血点或表浅上皮坏死脱落。慢性萎缩性胃炎（chronic atrophic gastritis）本病炎症改变并不明显，主要是胃粘膜的萎缩性变化。此时胃粘膜萎缩变薄，腺体减少或消失。

3、②萎缩的胃粘膜明显变薄，与正常胃粘膜清楚；③萎缩处粘膜下血管清晰可见。（2）光镜下：腺上皮皱缩，腺体变小，胃体部或底部壁细胞和主细胞消失，常出现肠上皮化生，粘膜固有层出现炎细胞浸润。

慢性胃炎应如何检查?

1、胃镜及胃黏膜活检是诊断慢性胃炎最可靠的方法。通过胃镜在直视下观察黏膜病损，可取活组织检查进一步证实为何种类型胃炎。

2、目前诊断慢性胃炎最好的方法是胃镜加活检（C对），可以明确病变程度和病变性质。

3、．胃酸分泌功能测定测定基础胃酸分泌量（BAO）和最大胃酸分泌量（MAO），慢性胃窦胃炎分泌正常。促若G细胞受损，但促胃液素减少则胃酸偏低；慢性胃体胃炎，胃酸分泌减少，严重者胃酸缺乏。

4、胃镜和活组织检查 胃镜和病理活检是诊断慢性胃炎的主要方法。浅表性胃炎常以胃窦部最为明显，多为弥漫性胃黏膜表面黏液增多，有灰白色或黄白色渗出物，病变处黏膜红白相间或花斑状，似麻疹样改变，有时有糜烂。

如何区分,慢性胃炎和胃溃疡?

1、疼痛剧烈影响进食者可有消瘦及贫血。有时两者不完全能从临床表现上区别，必须做胃镜以鉴别。

2、胃溃疡的症状：上腹痛 ：慢性、反复发作、节律性腹部疼痛为溃疡病具有特征性的主要表现。 其它胃肠道症状 ：如嗳气、泛酸、流涎、恶心、呕吐等消化不良的表现。

3、①胃液分析。胃酸范围正常，可高或可低。② X 线征象。主要表现为胃黏膜增粗、紊乱。③胃镜。胃镜和组织活检可确诊本病。慢性浅表性胃炎镜下表现为：充血、水肿、出血、糜烂及附着性黏液增多。（2）胃溃疡。

4、浅表性胃炎禁服的药物 慢性浅表性胃炎患者，因其胃黏膜已处于充血、水肿、点状出血与糜烂状态，因而对其服用的药物有一定的限制。

5、首先，我们从疼痛的性质可以区分一下，无论胃炎还是胃溃疡的上腹部的疼痛，这种疼痛可以表现为胀痛，但是胃溃疡上腹部的疼痛可表现为钝痛、灼痛、剧痛。

6、慢性胃炎和消化性溃疡的临床表现有时缺乏特异性。比如都存在腹痛、嗳气、腹胀、食欲不振、恶心、呕吐、甚至呕血及黑便。全身症状可有周身乏力、消瘦、头晕、腰痛等。所以对两者的鉴别最好要借助胃肠道的X线检查或胃镜检查。

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